As varizes são uma doença que se baseia no aumento irreversível do diâmetro das veias e na perda da função das válvulas venosas.
Onde está o segundo coração
Para compreender as causas das varizes, é necessário nos voltarmos às peculiaridades da estrutura e funcionamento do sistema venoso.
As veias referem-se aos vasos sanguíneos que transportam sangue de tecidos e órgãos. Ao contrário das artérias, que movem o sangue do coração e o distribuem de cima para baixo, a maioria das veias do corpo flui de baixo para cima. A principal força motriz nas artérias é a energia das contrações do coração. No caminho para os órgãos, é quase totalmente consumido e não pode fornecer um retorno estável do sangue ao coração.
As características estruturais do sistema venoso ajudam a manter a circulação total. Eles podem ser divididos em:
- central;
- periférico.
Os centrais são a pressão arterial residual, que é transmitida às veias após a passagem do sangue pelo sistema arterial, e a sucção do diafragma. É um septo muscular que separa a cavidade torácica do abdômen. Grandes vasos venosos passam pelo diafragma. Quando você inspira, ele desce, comprimindo os vasos venosos, e quando você expira, ele sobe. Esses movimentos funcionam como uma bomba, ajudando o sangue a fluir pelas veias em direção ao coração.
Os fatores periféricos incluem:
- bomba músculo-venosa;
- válvulas venosas;
- tom venoso.
O papel desses fatores na corrente sanguínea é tão grande que são chamados de segundo coração do corpo.. . . A disfunção de qualquer um deles pode ser o ponto de partida no desenvolvimento de veias varicosas.
Bomba musculo-venosa
A principal força que faz com que o sangue se mova dos órgãos para o coração é a contração dos músculos ao redor das veias. Esta é a chamada bomba muscular venosa. Durante a caminhada, o exercício, as fibras musculares se contraem, o que leva a um estreitamento do lúmen dos vasos venosos, como resultado do qual o sangue é empurrado para as seções subjacentes.
Válvulas venosas
Para evitar que o sangue volte no momento em que as fibras musculares relaxam, existem válvulas nas veias. Eles são protuberâncias na superfície interna da parede vascular, que são uma fina placa elástica. As abas das válvulas são direcionadas para o coração.
O princípio de seu trabalho é o seguinte: quando as fibras musculares relaxam e o sangue tende a retornar para baixo sob a força da gravidade, ele entra no espaço formado pela folha da válvula e pela parede do vaso. A pressão criada pelo sangue nesta área faz com que as válvulas fechem, o que impede o refluxo.
Tom venoso
O tônus venoso garante a manutenção e regulação da capacidade vascular. É fornecido pelo tecido conjuntivo e pelas fibras musculares que constituem a parede venosa. As células nervosas especiais, localizadas na espessura dos vasos sanguíneos, reagem à pressão sanguínea sinalizando as células musculares e as fibras do tecido conjuntivo. O lúmen da veia é reduzido, o que faz com que o sangue se mova em direção ao coração.
Assim, o funcionamento estável do sistema venoso depende do correto funcionamento de todas as suas partes constituintes. Compreender esses mecanismos significa tornar o tratamento das varizes o mais eficaz.
Entre causa e efeito
Até o momento, não existe uma teoria única sobre o desenvolvimento de veias varicosas. A maior dificuldade é a separação da causa direta da doença e das condições que apenas contribuem para sua manifestação.
A doença das varizes é uma doença determinada geneticamente que se manifesta apenas quando exposta a determinados fatores desfavoráveis.
Em pessoas suscetíveis a veias varicosas, foram encontrados distúrbios congênitos da estrutura da parede vascular e diminuição do número de válvulas. Como resultado, dois mecanismos mais importantes de fluxo sanguíneo dos órgãos para o coração são afetados: o tônus venoso diminui e o aparelho de válvula não funciona.
O desenvolvimento simplificado da doença neste caso é o seguinte. O sangue, que é empurrado através dos vasos devido à contração muscular, tende para baixo durante a fase de relaxamento das fibras musculares sob a influência da gravidade. No caso de haver poucas válvulas venosas ou de suas válvulas não serem capazes de bloquear efetivamente o lúmen do vaso, o sangue flui de volta para as seções inferiores. Com elasticidade e elasticidade insuficientes da parede venosa, ocorre uma expansão pronunciada do diâmetro do vaso. Como resultado, as cúspides das válvulas afastam-se mais umas das outras, permitindo que um volume ainda maior de sangue flua para baixo. Um círculo vicioso patológico se desenvolve. São as veias varicosas.
Porém, em um corpo saudável, mesmo na presença de alterações congênitas nos vasos venosos, o desenvolvimento da doença não ocorre. Para que esse mecanismo funcione, é necessário o impacto de um ou vários fatores adversos. Esses incluem:
- Estilo de vida;
- hipodinâmica;
- obesidade;
- Desequilíbrio hormonal;
- gravidez.
Estilo de vida
As características do estilo de vida levam a um aumento da pressão nas veias, resultando em maior estresse na parede vascular.
Isso é mais frequentemente observado ao ficar em pé ou sentado por um longo tempo e durante o trabalho associado ao levantamento constante de pesos. O desenvolvimento de varizes é provocado por roupas íntimas justas, jeans, que comprimem as grandes veias na altura das pregas inguinais. A nutrição também é importante: o consumo de alimentos refinados, a ausência de frutas e vegetais frescos no cardápio diário - fontes de fibras. Essa nutrição leva ao desenvolvimento de constipação, o que aumenta a pressão intra-abdominal.
Hipodinâmica
Como você sabe, os músculos são o segundo coração das veias, devido à sua contração, as paredes dos vasos são comprimidas e o sangue circula. Com um estilo de vida sedentário, esse mecanismo circulatório é perdido. O grau de desenvolvimento muscular também desempenha um papel importante - quanto melhor o músculo se desenvolve, mais fácil é lidar com o trabalho de promoção do sangue. Daí a rara ocorrência de varizes em atletas-atletas.
Obesidade
A obesidade é um fator de risco confiável para o desenvolvimento de varizes em mulheres. Ao mesmo tempo, essa dependência não era revelada nos homens.
Desequilíbrio hormonal
Hormônios sexuais femininos - estrogênios, progesterona - em quantidades que excedem as normas fisiológicas, afetam a parede da veia e reduzem seu tônus. Isso se deve à destruição gradual das fibras conjuntivas que proporcionam sua resistência e elasticidade. Os anticoncepcionais hormonais, drogas hormonais para o tratamento da menopausa desempenham um papel importante no desenvolvimento das veias varicosas.
Gravidez
O aumento do volume de sangue circulante, a compressão do útero das grandes veias que passam por trás de sua parede posterior, o aumento da pressão intra-abdominal tornam a gravidez uma das principais causas de varizes na mulher.